Il filler (dall´inglese to fill=riempire) è un materiale che, iniettato nel derma, ha la funzione di riempire e correggere diversi inestetismi del volto quali rughe, solchi depressioni o cicatrici.

Si possono distinguere due gruppi di riempitivi differenziabili in base alla loro composizione chimica:

• FILLER RIASSORBIBILI: sono sostanze a completo riassorbimento e le piú utilizzate a livello mondiale per l´elevato profilo di sicurezza.
• FILLER NON RIASSORBIBILI: comprendono un ampio panorama di prodotti di sintesi chimica, che nel tempo non vengono metabolizzate dall´organismo. Rimangono nel derma in modo permanente, ponendo il presupposto per possibili reazioni a distanza di tempo.

Acido jaluronico

L´acido ialuronico è uno dei fillers oggi piú utilizzati in medicina estetica, data la sua maneggevolezza, versatilitá e sicurezza, essendo un filler completamente riassorbibile per degradazione macrofagica.

L´acido ialuronico è un polisaccaride (uno zucchero) presente, come normale costituente di molti fluidi biologici per esempio, nell´occhio (lacrime e corpo vitreo) o nelle cartilagini delle articolazioni. E´ un componente fondamentale della matrice extracellulare della cute, dove svolge un importante ruolo di riserva idrica. Legando un notevole numero di molecole di acqua, l´acido ialuronico consente di mantenere un´adeguata idratazione, donando alla pelle turgore, elasticitá e giovinezza. Purtroppo con l´etá la sua concentrazione nella cute diminuisce, con conseguente comparsa di segni d´invecchiamento, quali rughe, solchi e raggrinzimento della pelle. Alcuni studi, inoltre, hanno dimostrato che l´acido ialuronico svolge un´importante azione antiossidante (scavanger) e di protezione dei fibroblasti. Il processo di invecchiamento e fattori esterni, come le radiazioni solari ed i radicali liberi, possono ridurre la concentrazione di acido ialuronico nella cute, influenzandone la struttura ed il profilo. Il tessuto cutaneo che ha perso contenuto e capacitá di idratazione viene nuovamente arricchito e rimpolpato dall´infiltrazione di acido ialuronico.

L´equipe del dottor Castello utilizza solo acido ialuronico di sintesi, di origine non animale, privo di rischio allergico.

Indicazioni

Il trattamento con acido ialuronico è indicato per:

• Aumento volumetrico delle labbra (paris lip, pienezza e turgore delle labbra, aumento o rimodellamento del filtro naso-labiale);
• Aumento volumetrico degli zigomi;
• Rimodellamento dell´ovale del volto (mento e angolo mandibolare);
• Riempimento delle rughe e dei solchi (per es. rughe naso-geniene);
• Correzione del “codice a barre” (rughe intorno al labbro);
• Esiti cicatriziali post-acneici o post-traumatici;
• Rinoplastica non chirurgica (correzione mediante filler di inestetismi del naso).

Come avviene il trattamento

Il dermal filler è effettuato in regime ambulatoriale, dura in media dai quindici a i trenta minuti a seconda delle zone interessate. Generalmente non è necessario effettuare alcun tipo di anestesia. Per il trattamento delle labbra, leggermente fastidioso, si puó utilizzare una pomata anestetica o la crioterapia, cioè l´applicazione di ghiaccio che è d´aiuto sia come anestetico topico sia per ridurre il rischio di edema e di ecchimosi. Nelle regioni trattate puó comparire un piccolo arrossamento di breve durata che si risolve spontaneamente in due-tre giorni. Nel frattempo si puó ricorrere all´utilizzo del trucco e riprendere le le proprie attivitá.

Durata del trattamento

Il risultato del trattamento è immediato e ha una durata media di sei-otto mesi. Al fine di ottimizzare e prolungare il risultato, si puó ricorrere a eventuali ritocchi “intermedi” da effettuarsi dopo circa sessanta-novanta giorni. Il riassorbimento del filler impiantato è infatti molto individuale, essendo legato alle abitudini quotidiane del soggetto. (stile di vita, fumo, fotoesposizione).

Controindicazioni

• Allergia documentata al materiale da iniettare.
• Gravidanza o allattamento.
• Herpes simplex in fase attiva nella zona da trattare.
• Malattie dermatologiche autoimmuni o collagenopatie.
• Coagulopatie (disfunzioni della coagulazione del sangue).

Complicanze

Ecchimosi per interessamento di un piccolo vaso si verifica soprattutto in pazienti che hanno assunto nella settimana precedente il trattamento acido acetil-salicilico (aspirina) o farmaci anti-coagulanti.

Edema in particolare si puó verificare dopo l´impianto di acido ialuronico nelle labbra, è comunque una complicanza transitoria e di breve durata.

Formazione di noduli cutanei o granulomi tardivi si puó verificare solo con dermal filler non completamente riassorbili e non con acido ialuronico.