Con il passare degli anni e piú frequentemente nelle donne che hanno avuto parti spontanei, le pareti anteriori e posteriori della vagina possono prolassare, cioè scivolare verso il basso, trascinandosi il retto e la vescica. Questa condizione crea un danno estetico, ma ancor di piú un disagio sessuale e funzionale degli organi coinvolti.
Negli stadi piú avanzati, la parte funzionale prende il sopravvento su quella estetica, cioè si creano problematiche legate ai normali bisogni fisiologici. Tuttavia anche il solo aspetto estetico non deve essere trascurato perchè potrebbero cominciare delle piccole disfunzioni nella sfera sessuale con spiacevoli risvolti psicologici.
La correzione è sempre chirurgica: l´intervento puó essere eseguito in anestesia spinale con un ricovero di due o tre giorni. La ripresa dell´attivitá sessuale, urinaria e rettale e´ completa, poichè la plastica vaginale non coinvolge soltanto i piani mucosi, ma anche quelli muscolari, con totale completamento estetico.
Le funzioni quotidiane ritorneranno alla normalitá dopo circa quindici-venti giorni dall´intervento.

I cambiamenti possono essere sia in senso riduttivo che accrescitivo, ci possono essere cosí degli esiti che danno stenosi vaginale ed esiti che creano beanza, e cioè la mancata chiusura dell´introito.
Entrambe queste condizioni possono provocare disagio sessuale. La beanza, oltre a predisporre ad infezioni, dona scarso piacere ai partners. Al contrario, un evidente restringimento rende il rapporto addirittura impossibile. Queste spiacevoli situazioni anatomiche possono essere corrette con interventi di rimodellamento e riproporzionamento degli spazi, con esiti chirurgici ottimali, senza cicatrici visibili. L´attivitá sessuale puó essere ripresa in tempi relativamente brevi.
E´ noto che, con il passare degli anni, i peli pubici, la cui crescita e il cui sviluppo sono legati all´attivitá degli estrogeni, tendono a diradarsi. La peluria pubica presenta un grosso ostacolo alla vita sessuale di moltissime donne giovani che, ricorrono a numerosi metodi di depilazione intima (il piú moderno vede l´abolizione, permanente nel tempo, tramite tecnica laser). Al contrario, la perdita dei peli crea spesso un grosso imbarazzo nelle donne in etá piú matura.
Un altro tipo di pelo esteticamente fastidioso per una donna è il pelo ascellare che non subisce la medesima sorte. Pertanto i peli pubici possono essere trapiantati e sostituiti con quelli ascellari. L´intervento che si effettua per questo scopo è abbastanza semplice, indolore e con una minima convalescenza. In pochissimo tempo si puó ridare alla zona intima un aspetto piú giovanile e desiderabile.
Mentre gli ultimi due hanno relazioni con lo sviluppo o l´invecchiamento dei genitali femminili, la prima è sicuramente il risultato di una serie di infezioni intime che hanno, nel tempo, colpito la donna, lasciandone segni evidenti. Ogni causa, individuata tramite un´accurata visita ginecologica, puó essere risolta.
Il principio chirurgico è quello di rimodellare i tessuti stenotici per ridare una rinnovata elasticitá, cosí da permettere una penetrazione non piú dolorosa. Questi interventi, poco invasivi, sono la migliore espressione della chirurgia funzionale associata all´estetica.
La convalescenza da dispareunia è relativamente breve e la ripresa di una regolare attivitá sessuale ridona serenitá psicologica.